Dra. María de la Paz Duque - Cirugía Plástica








		La obesidad o la perdida importante de peso, la falta de ejercicio y algunas condiciones geneticas, hacen que la piel de los muslos, especialmente en la region interna y superior aparezca flacida, con estrias cutáneas y sin tono, dando a los muslos una apariencia poco estetica.


	La cirugía para la correccion de este defecto se llama dermolipectomia de los muslos. Como con cualquier procedimiento quirúrgico, requiere de un examen fisico completo, y especialmente de las piernas, para descartar la presencia de insuficiencia venosa superficial o profunda, dilataciones varicosas o alteraciones del sistema linfático, condiciones estas que se pueden confundir con la simple flacidez y acumulos de grasa, pero que su tratamiento es completamente diferente. En algunos casos la valoración por un cirujano vascular es indispensable antes de la cirugía.










	Frecuentemente este defecto se acompaña de acumulos de grasa en los miembros inferiores que pueden ser corregidos simultáneamente mediante liposucción. Muchas pacientes con flacidez de la piel de los muslos tambien tiene flacidez de la piel del abdomen. No es aconsejable hacer las dos cirugías simultáneamente pues se puede dañar la vascularizacion cutánea y tener serias complicaciones en el postoperatorio. Seis meses de intervalo entre una cirugía y la otra pueden ser suficientes.

		Este procedimiento se realiza bajo anestesia General o Peridural, y no requiere de hospitalización. Se marca la zona correspondiente al pliegue inguinal y a la region perineal lateral hasta la region glutea. Se suelta la piel de la region interna y superior del muslo y se estiran los tejidos profundos fijándolos al hueso pélvico. La piel sobrante se reseca y se suturan las heridas. De forma general, no requiere drenaje. Si se requiere hacer liposucción, esta debe ser muy conservadora para no correr el riesgo de dañar la vascularizacion de la piel que ha sido levantada en la region interna.










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	El dolor se maneja con analgésicos por via oral y se administran antibióticos por 5 dias debido a la vecindad de las heridas con la zona genital y peri-anal. La inflamación y la hemorragia subcutánea duran de 2 a 3 semanas. Los puntos se retiran a los 12 a 15 dias. Se deja una faja compresiva por 6 semanas. Esta cirugía requiere fisioterapia post-operatoria después de la primera semana. El ejercicio y el contacto fisico estan autorizados después de 1 mes de la cirugía.










	Se debe evitar la exposición solar por 3 a 4 meses para prevenir la pigmentacion de la piel. Las cicatrices son visibles por algunos meses y se hacen casi imperceptibles después de 1 año. Los resultados son definitivos siempre y cuando el peso se mantenga estable.